Synnøve Ask besøkte klubben 10. oktober og fortalte om sitt arbeid blant mennesker med kroniske smerter både i Norge og i Tyrkia.
Ask har en lang CV med utdannelse som fysioterapeut som grunnlag. Hun har videreutdannet seg i ulike former for terapi, senest som kognitiv terapeut. Hun har arbeid på mange institusjoner rundt om i Norge og har også jobbet mange år på Scandinavian Rehab Center i Alanya i Tyrkia.
I utgangspunktet må et menneske kunne føle smerte for å overleve, men hva skjer når smerte blir vedvarende og man får redusert livskvalitet? Hva med de litt "brysomme" damene med ondt i livet og en kropp som ikke spiller på lag?
Det eksisterer en lang rekke myter om smerter:
- Det er nok bare psykisk.
- Det er nok bare klaging og syting.
- Det må være noe galt et sted i kroppen.
- Best å holde seg i ro til det går over.
- Passiv behandling er bra, noen må fikse det.
- Gjelder bare å finne rett medisin.
- Det blir aldri bra når det først har satt seg fast.
Fakta er:
- Smerter er overpsykologisert.
- Overmedisinert.
- Undervurdert.
- Kan ikke innbilles.
- Kan endres.
Hva kan vi gjøre noe med:
- Hva vi gjør.
- Hva vi ikke gjør.
- Hva vi spiser.
- Tenker.
Definisjonen på smerte er:
"Smerte er en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som forbindes med faktisk eller potensiell vevsødeleggelse".
Akutt smerte:
- Varsler fare.
- Forsvarsmekanisme.
- Overlevelse.
- Hindrer at vi gjør mere skade mens kroppen repareres.
Kontinuerlig smerte:
- Kontinuerlige eller intense eller intemitierende i minst 3 måneder.
- Kan vare lenge etter en skade er leget.
- Uten åpenbar fysiologisk mening.
Smerter er det som plager flest og koster mest. 30 prosent av nordmenn lider av kronisk smerte. Muskel- og skjelettplager er vanligste årsak, og disse legger beslag på 46 % av sykepengene og 36 % av uførepensjonen. Blant de som har disse plagene er det 2-4 ganger så høy forekomst av angst og depresjon som ellers i befolkningen. Det er også dobbelt så høy forekomst av suicid. Behandlingsapparatet forventer liten eller ingen bedring - beskjeden er "lær og lev med smerten".
Fibromyalgi kjennetegnes ved langvarig generell smerte i kroppen med hyperalgesia (økt sensitivitet for smerte) og allodyni (berøringssmerte). Symptomene er en brennende smerte muskler.
Diagnosekriteriene for denne lidelsen er blant annet:
- Utbredte smerter i alle fire kroppskvadranter i minst tre måneder.
- Smerte ved 4 kg trykk på minst 11 av 18 punkter på kroppen.
- Utelukkelse av annen sykdom.
Noen av tilleggssympjomene er:
- Ømhet
- Irritabel mage og blære.
- Hodepine.
- Føler seg hoven.
- Stivhet.
- Svakhet.
- Utmattet og trett.
Opplevelse av smerte lagres i nerveceller i rygg marg og hjerne.
Hva kan gjøres med fysioterapi?
- Bruke alle "lovlige midler".
- Sammensatte utfordringer krever sammensatt behandling.
- Tenke "ut av boksen".
- Tenke helhetlig og samarbeid.
Hva var det som ble gjort ved Scandinavian Rehab Center i Tyrkia som ga gode resultater?:
- Definert konsept.
- Intensivt.
- Tverrfaglig.
- Undersøkelse og målsetting.
- Behandling individuelt og i grupper.
- Undervisning.
- Ansvarliggjøring, samarbeid og overføringsverdi.
- Fantastisk klima og omgivelser.
